Выписка из истории болезни: образец и пример правильного оформления

цена от 500 ₽

Форма заказа

Выписка из истории болезни — это официальный документ, который содержит информацию о состоянии здоровья пациента, его диагнозах, обследованиях, проведенных процедурах и рекомендациях врачей. Такой документ может понадобиться в различных ситуациях, например, для подтверждения болезни, подачи в страховую компанию, оформления инвалидности или других социальных выплат. В этой статье мы разберем, что собой представляет выписка из истории болезни, а также рассмотрим образцы и примеры правильного оформления этого документа.

Что такое выписка из истории болезни

Выписка из истории болезни — это документ, который содержит сведения о лечении пациента в медицинском учреждении. Он включает данные о диагнозах, назначениях, результатах обследований и процедурам, а также рекомендации для дальнейшего лечения. Этот документ может быть выдан как для стационарных больных, так и для амбулаторных.

Выписка из истории болезни образец

Каждое медицинское учреждение может иметь свой стандарт оформления выписки, но в большинстве случаев документ должен включать несколько обязательных элементов. Выписка из истории болезни образец обычно включает в себя следующие разделы:
Шапка документа: здесь указываются данные о медицинском учреждении, его название, адрес и контактные данные.
Информация о пациенте: фамилия, имя, отчество пациента, дата рождения, номер медицинской карты и другая персональная информация.
Диагноз: указание на заболевания, с которыми пациент обращался, а также на результаты диагностических исследований.
Пройденные процедуры и назначенные лекарства: это могут быть данные о проведенных обследованиях, операциях, назначенных лекарствах и медицинских процедурах.
Рекомендации врача: выводы врача о состоянии пациента, дальнейшие рекомендации по лечению, возможные ограничения по физической активности и назначения.
Подпись и печать: выписка должна быть заверена подписью лечащего врача и печатью медицинского учреждения.

Выписка из истории болезни образец заполнения

Для того чтобы правильно оформить выписку из истории болезни образец заполнения должен следовать строгим стандартам. Важно, чтобы все поля документа были заполнялись корректно и содержали только актуальную информацию. Пример правильного заполнения выписки:

В верхней части указывается полное наименование медицинского учреждения и его адрес.
Далее идет информация о пациенте, включая его фамилию, имя, отчество, дату рождения и номер медицинской карты.
В разделе «Диагноз» следует указать заболевания, с которыми пациент обращался, а также результаты обследований.
В разделе «Назначения» подробно перечисляются все назначенные медикаменты, процедуры и рекомендации.
В заключение врач подписывает документ, а медицинское учреждение ставит печать.
При оформлении выписки важно следить за точностью и полнотой всех данных. Любая ошибка может повлиять на юридическую силу документа, особенно если выписка будет использоваться в официальных учреждениях.

Выписка из истории болезни пример

Выписка из истории болезни пример может выглядеть следующим образом. В шапке документа указаны данные о медицинском учреждении, например: "Государственная поликлиника №1, ул. Ленина, 10, Москва". Затем идет информация о пациенте, например: "Фамилия: Иванов, Имя: Иван, Отчество: Иванович, дата рождения: 15.05.1985, номер медицинской карты: 123456."

Далее в разделе "Диагноз" указывается: "Острая респираторная вирусная инфекция, умеренная степень тяжести." В разделе "Пройденные процедуры" можно указать: Общий анализ крови, рентгенографическое исследование грудной клетки. В разделе "Назначения" врач прописывает лекарства и рекомендации, например: "Парацетамол 500 мг 3 раза в день, постельный режим в течение 3 дней."
В конце врач ставит свою подпись, и документ заверяется печатью медицинского учреждения.

Когда необходима выписка из истории болезни

Выписка из истории болезни может понадобиться в различных ситуациях. Наиболее распространенные случаи:
Для подачи в страховую компанию. Выписка может понадобиться для подтверждения заболевания и получения компенсации по медицинской страховке.
Для оформления больничного листа. В некоторых случаях, помимо больничного листа, для подтверждения временной нетрудоспособности может быть необходима выписка.
Для подачи в учебные заведения или на работу. Студентам или работникам может понадобиться выписка для оправдания отсутствия на занятиях или работе по состоянию здоровья.
Для оформления инвалидности. Для подачи заявления на получение инвалидности требуется выписка, подтверждающая диагноз и состояние здоровья пациента.
Для перевода в другое медицинское учреждение. Когда пациент переводится в другую клинику, выписка помогает врачам ознакомиться с историей болезни и назначениями.

Выписка из истории болезни — это важный документ, который должен быть оформлен в соответствии с установленными правилами и стандартами. Правильное заполнение всех разделов выписки гарантирует ее юридическую силу и возможность использования в различных учреждениях. Если вам нужно получить выписку или другие медицинские справки, вы можете обратиться в "Справки и чеки", и мы поможем вам быстро и эффективно оформить все необходимые документы.

У нас Вы можете купить справки из любого города России:

Москва, Санкт-Петербург, Новосибирск, Екатеринбург, Нижний Новгород, Самара, Омск, Казань, Челябинск, Ростов-на-Дону, Уфа, Волгоград, Пермь, Красноярск, Воронеж, Саратов, Краснодар, Тольятти, Ижевск, Ульяновск, Барнаул, Владивосток, Ярославль, Иркутск, Тюмень, Махачкала, Хабаровск, Новокузнецк, Оренбург, Кемерово, Рязань, Томск, Астрахань, Пенза, Набережные Челны, Липецк, Тула, Киров, Чебоксары, Калининград, Брянск, Курск, Иваново, Магнитогорск, Улан-Удэ, Тверь, Ставрополь, Нижний Тагил, Белгород, Архангельск, Владимир, Сочи, Курган, Смоленск, Калуга, Чита, Орёл, Волжский, Череповец, Владикавказ, Мурманск, Сургут, Вологда, Саранск, Тамбов, Стерлитамак, Грозный, Якутск, Кострома, Комсомольск-на-Амуре, Петрозаводск, Таганрог, Нижневартовск, Йошкар-Ола, Братск, Новороссийск, Дзержинск, Шахты, Нальчик, Орск, Сыктывкар, Нижнекамск, Ангарск, Старый Оскол, Великий Новгород, Балашиха, Благовещенск, Прокопьевск, Бийск, Химки, Псков, Энгельс, Рыбинск, Балаково, Северодвинск, Армавир, Подольск, Королёв, Южно-Сахалинск, Петропавловск-Камчатский, Сызрань, Норильск, Златоуст, Каменск-Уральский, Мытищи, Люберцы, Волгодонск, Новочеркасск, Абакан, Находка, Уссурийск, Березники, Салават, Электросталь, Миасс, Керчь, Рубцовск, Альметьевск, Ковров, Коломна, Майкоп, Пятигорск, Одинцово, Колпино, Копейск, Хасавюрт, Железнодорожный, Новомосковск, Кисловодск, Серпухов, Первоуральск, Новочебоксарск, Нефтеюганск, Димитровград, Нефтекамск, Черкесск, Орехово-Зуево, Дербент, Камышин, Невинномысск, Красногорск, Муром, Батайск, Новошахтинск, Сергиев Посад, Ноябрьск, Щёлково, Кызыл, Октябрьский, Ачинск, Северск, Новокуйбышевск, Елец, Арзамас, Евпатория, Обнинск, Новый Уренгой, Каспийск, Элиста, Пушкино, Жуковский, Артём, Междуреченск, Ленинск-Кузнецкий, Сарапул, Ессентуки, Воткинск, Ногинск, Тобольск, Ухта, Серов, Великие Луки, Мичуринск, Киселёвск, Новотроицк, Зеленодольск, Бердск, Соликамск, Раменское, Домодедово, Магадан, Глазов, Каменск-Шахтинский, Железногорск, Канск, Назрань, Пушкин, Гатчина, Саров, Воскресенск, Долгопрудный, Бугульма, Кузнецк, Губкин, Кинешма, Ейск, Реутов, Усть-Илимск, Железногорск, Новоуральск, Усолье-Сибирское, Чайковский, Азов, Бузулук, Озёрск, Балашов, Юрга, Кирово-Чепецк, Кропоткин, Клин, Выборг, Ханты-Мансийск, Троицк, Бор, Шадринск, Ялта, Белово, Минеральные Воды, Анжеро-Судженск, Биробиджан, Лобня, Петергоф, Чапаевск, Георгиевск, Черногорск, Минусинск, Михайловск, Елабуга, Дубна, Воркута, Новоалтайск, Егорьевск, Феодосия, Асбест, Белорецк, Белогорск, Гуково, Ступино, Туймазы, Кстово, Вольск, Ишимбай, Кунгур, Зеленогорск, Лысьва, Сосновый Бор, Буйнакск, Борисоглебск, Ишим, Наро-Фоминск, Будённовск, Донской, Полевской, Лениногорск, Павловский Посад, Славянск-на-Кубани, Заречный, Туапсе, Россошь, Кумертау, Лабинск, Сибай, Клинцы, Ржев, Ревда, Тихорецк, Нерюнгри, Алексин, Александров, Дмитров, Мелеуз, Сальск, Лесосибирск, Гусь-Хрустальный, Чистополь, Павлово, Чехов, Котлас, Белебей, Искитим, Верхняя Пышма, Краснотурьинск, Апатиты, Всеволожск, Прохладный, Михайловка, Анапа, Тихвин, Свободный, Ивантеевка, Шуя, Когалым, Щёкино, Крымск, Вязьма, Горно-Алтайск, Видное, Арсеньев, Избербаш, Выкса, Климовск, Лиски, Волжск, Краснокаменск, Жигулёвск, Фрязино, Узловая, Лыткарино, Нягань, Рославль, Геленджик, Тимашёвск, Белореченск, Боровичи, Солнечногорск, Назарово, Кириши, Черемхово, Вышний Волочёк, Краснокамск, Берёзовский, Балахна, Ливны, Лесной, Североморск, Саяногорск, Бугуруслан, Кимры, Мегион, Кизляр, Урус-Мартан, Снежинск, Кингисепп, Заринск, Отрадный, Курганинск, Шелехов, Можга, Сертолово, Ярцево, Шали, Торжок, Рузаевка, Волхов, Берёзовский, Дзержинский, Грязи, Чусовой, Надым, Верхняя Салда, Сафоново, Осинники, Кольчугино, Гудермес, Канаш, Рассказово, Сатка, Мончегорск, Куйбышев, Усть-Кут, Тулун, Красное Село, Шебекино, Спасск-Дальний, Камень-на-Оби, Белая Калитва, Печора, Чебаркуль, Радужный, Усть-Лабинск, Мценск, Мыски, Ломоносов, Кронштадт, Амурск, Курчатов, Салехард, Ефремов, Стрежевой, Аксай, Переславль-Залесский, Ахтубинск, Кашира, Заинск, Советск, Пугачёв, Лангепас, Бирск, Урюпинск, Моршанск, Пыть-Ях, Качканар, Конаково, Ртищево, Вязники, Кореновск, Усинск, Тутаев, Красный Сулин, Саянск, Новодвинск, Новозыбков, Людиново, Изобильный, Мариинск, Черняховск, Заволжье, Апшеронск, Красноуфимск, Коряжма, Каменка, Елизово, Фролово, Урай, Большой Камень, Тосно, Алексеевка, Коркино, Кыштым, Лянтор, Моздок, Джанкой, Партизанск, Шарыпово, Светлоград, Сокол, Ирбит, Гай, Реж, Алатырь, Алапаевск, Темрюк, Южноуральск, Учалы, Вичуга, Дальнегорск, Протвино, Мирный, Нижнеудинск, Лесозаводск, Баксан, Беслан, Сестрорецк, Ялуторовск, Миллерово, Луга, Кизилюрт, Фурманов, Краснознаменск, Зеленокумск, Кулебаки, Кандалакша, Тында, Тайшет, Тавда, Сердобск, Валуйки, Гулькевичи, Вятские Поляны, Истра, Тейково, Абинск, Азнакаево, Новокубанск, Сухой Лог, Углич, Кинель, Благовещенск, Югорск, Слободской, Острогожск, Добрянка, Трёхгорный, Сланцы, Корсаков, Касимов, Муравленко, Чернушка, Юбилейный, Артёмовский, Сосновоборск, Кондопога, Шатура, Благодарный, Балтийск, Нововоронеж, Нурлат, Зима, Славгород, Котельники, Приморско-Ахтарск, Инта, Аша, Богородицк, Киров, Котовск, Старая Русса, Ростов, Шумерля, Гагарин, Нарткала, Великий Устюг, Маркс, Можайск, Борзя, Ликино-Дулёво, Дюртюли, Петровск, Карабулак, Малгобек, Удомля, Холмск, Городец, Богданович, Дагестанские Огни, Усть-Джегута, Верхний Уфалей, Малоярославец, Барабинск, Скопин, Мирный, Еманжелинск, Кушва, Горячий Ключ, Киржач, Луховицы, Десногорск, Сегежа, Аргун, Алейск, Дятьково, Кохма, Знаменск, Дедовск, Североуральск, Сорочинск, Алушта, Карталы, Карпинск, Кудымкар, Кировск, Топки, Карасук, Кимовск, Костомукша, Соль-Илецк, Дивногорск, Гусев, Похвистнево, Сасово, Сосногорск, Советская Гавань, Нефтекумск, Морозовск, Полысаево, Дальнереченск, Губаха, Тара, Медногорск, Октябрьск, Бутурлиновка, Янаул, Лабытнанги, Калач-на-Дону, Камышлов, Зерноград, Уварово, Заречный, Новоалександровск, Майский, Новопавловск, Советский, Красноперекопск, Балабаново, Родники, Красноармейск, Унеча, Кувандык, Железногорск-Илимский, Ипатово, Семилуки, Озёры, Буй, Заводоуковск, Кировск, Аткарск, Асино, Киреевск, Богородск, Обь, Тайга, Саки, Павловск, Зея, Котельнич, Красноуральск, Ленск, Северобайкальск, Гурьевск, Зарайск, Гусиноозёрск, Невьянск, Бежецк, Железноводск, Исилькуль, Семёнов, Красноармейск, Татарск, Колпашево, Котово, Давлеканово, Строитель, Вельск, Семикаракорск, Отрадное, Карачаевск, Фокино, Шарья, Омутнинск, Усть-Катав, Калачинск, Бологое, Волоколамск, Губкинский, Таштагол, Оленегорск, Оха, Кубинка, Вилючинск, Нелидово, Нерехта, Николаевск-на-Амуре, Нижний Ломов, Лосино-Петровский, Лермонтов, Вихоревка, Никольск, Зверево, Няндома, Дудинка, Верещагино, Электрогорск, Бавлы, Менделеевск, Армянск, Нижняя Тура, Тогучин, Калтан, Лысково, Старая Купавна, Куровское, Ряжск, Остров, Хотьково, Хадыженск, Пикалёво, Льгов, Ершов, Сергач, Светлый, Онега, Ковылкино, Нарьян-Мар, Алдан, Рошаль, Козьмодемьянск, Оса, Бронницы, Данков, Лодейное Поле, Боготол, Кировград, Тырныауз, Лебедянь, Черноголовка, Бакал, Алагир, Шахунья, Суровикино, Райчихинск, Сысерть, Среднеуральск, Котельниково, Тарко-Сале, Буинск, Белоярский, Пролетарск, Коммунар, Пущино, Абдулино, Электроугли, Калач, Кяхта, Шимановск, Черепаново, Бобров, Карачев, Кизел, Юрьев-Польский, Новый Оскол, Собинка, Никольское, Новомичуринск, Агрыз, Нефтегорск, Сортавала, Терек, Нытва, Стародуб, Суворов, Приозерск, Ковдор, Куса, Ардон, Енисейск, Усмань, Подпорожье, Яровое, Петровск-Забайкальский, Инза, Слюдянка, Апрелевка, Рыбное, Жуковка, Радужный, Харабали, Козельск, Арск, Осташков, Чегем, Почеп, Сельцо, Константиновск, Туринск, Новоаннинский, Шумиха, Гаврилов-Ям, Ивдель, Покров, Баймак, Поворино, Катав-Ивановск, Нижняя Салда, Мантурово, Голицыно, Бородино, Ясный, Межгорье, Галич, Пласт, Полярный, Яранск, Кирсанов, Бикин, Барыш, Абаза, Волгореченск, Куртамыш, Покачи, Щигры, Новоузенск, Касли, Жирновск, Ясногорск, Приволжск, Кондрово, Судак, Бокситогорск, Советск, Болотное, Мензелинск, Калининск, Навашино, Звенигород, Агидель, Белогорск, Невель, Сухиничи, Камызяк, Плавск, Талица, Кашин, Иланский, Валдай, Поронайск, Красновишерск, Ужур, Павловск, Новоульяновск, Краснослободск, Палласовка, Светогорск, Пестово, Данилов, Заполярный, Лакинск, Рыльск, Медвежьегорск, Грязовец, Ленинск, Дегтярск, Чудово, Бодайбо, Венёв, Жердевка, Меленки, Петушки, Полярные Зори, Николаевск, Цимлянск, Трубчевск, Нерчинск, Лукоянов, Купино, Карабаново, Кодинск, Белокуриха, Емва, Первомайск, Вяземский, Александровск, Сим, Мамадыш, Красный Кут, Струнино, Дубовка, Лагань, Очёр, Арамиль, Южа, Пересвет, Катайск, Гороховец, Шилка, Горняк, Белёв, Далматово, Гвардейск, Фокино, Калязин, Талдом, Сясьстрой, Свирск, Байкальск, Обоянь, Руза, Цивильск, Ак-Довурак, Краснозаводск, Шлиссельбург, Петров Вал, Яхрома, Могоча, Карабаш, Камешково, Хвалынск, Кемь, Анадырь, Торопец, Зеленоградск, Зеленогорск, Аркадак, Новая Ляля, Снежногорск, Уяр, Кораблино, Чаплыгин, Киренск, Удачный, Юрюзань, Приморский, Балей, Окуловка, Малая Вишера, Нязепетровск, Гурьевск, Сосенский, Чкаловск, Вуктыл, Урень, Боровск, Лихославль, Адыгейск, Долинск, Волосово, Жуков, Сорск, Бабаево, Горнозаводск, Заволжск, Сосновка, Звенигово, Судогда, Верхний Тагил, Дрезна, Богучар, Неман, Михайлов, Невельск, Сураж, Ворсма, Кремёнки, Называевск, Опочка, Тетюши, Чулым, Закаменск, Хилок, Питкяранта, Завитинск, Болхов, Эртиль, Нариманов, Петухово, Тюкалинск, Луза, Белая Холуница, Беломорск, Заозёрск, Зуевка, Печоры, Гаджиево, Камбарка, Пионерский, Щучье, Шагонар, Змеиногорск, Дигора, Светлогорск, Гремячинск, Микунь, Дорогобуж, Заозёрный, Высоковск, Александровск-Сахалинский, Порхов, Щёлкино, Суздаль, Вытегра, Кола, Ожерелье, Кирс, Ермолино, Углегорск, Козловка, Нижние Серги, Вилюйск, Уржум, Наволоки, Юрьевец, Миньяр, Нюрба, Краснослободск, Каргополь, Ельня, Сольцы, Харовск, Южно-Сухокумск, Каргат, Рудня, Волчанск, Кувшиново, Иннополис.

Теги материала:

Выписка из истории болезни образец Выписка из истории болезни образец заполнения Выписка из истории болезни пример